А П Ромоданов - НЕЙРОХИРУРГИЯ
Название: | НЕЙРОХИРУРГИЯ | |
Автор: | А П Ромоданов | |
Жанр: | Медицина | |
Изадано в серии: | неизвестно | |
Издательство: | неизвестно | |
Год издания: | - | |
ISBN: | неизвестно | |
Отзывы: | Комментировать | |
Рейтинг: | ||
Поделись книгой с друзьями! Помощь сайту: донат на оплату сервера |
Краткое содержание книги "НЕЙРОХИРУРГИЯ"
Аннотация к этой книге отсутствует.
Читаем онлайн "НЕЙРОХИРУРГИЯ". [Страница - 3]
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- . . .
- последняя (107) »
Пункция боковыхжелудочков - малая хирургическая операция. Обычно ее выполняют под местным обезболиванием. Производится с диагностической целью для контрастирования желудочков, выявления внутренней гидроцефалии и уровня окклюзии ликворных путей, с терапевтической целью для разгрузки желудочков от избытка жидкости (при гипертензионно-гидроцефальных кризах), длительного дренирования желудочков,реже - для введения лекарственных средств непосредственно в желудочки (при вентрикулите). Наиболее часто пунктируют передние и задние рога желудочков, редко - нижние. Пункцию передних рогов обычно производят при подозрении на опухоль, расположенную по средней линии мозга, в задних отделах полушарий большого мозга и задней черепной ямке.
Для пункции переднего рога в точке на 2 см кпереди от венечного шва и на 2-2,5 см кнаружи от сагиттального шва накладывают трепанационное отверстие, вскрывают твердую оболочку. Канюлей прокалывают мозг и продвигают ее на глубину 5-5,5 см параллельно воображаемой линии, соединяющей наружные слуховые проходы.
Пункцию заднего рога производят в точке на 3 см выше и на 3 см кнаружи от наружного затылочного выступа. Через фрезевое отверстие в черепе канюлей производят прокол в направлении верхненаружного края глазницы на стороне прокола. У взрослого канюля проникает в задний рог на глубину 6-7 см.
У детей до закрытия родничков пункцию желудочков производят в латеральном углу переднего родничка через кожу обычной хирургической иглой, направляя ее вглубь (на расстояние не более 4 см) и несколько кнаружи. При закрытом родничке пункцию бокового желудочка можно производить через разошедшийся венечный шов.
Рентгенография черепа и позвоночного столба.Обзорная рентгенография черепа (краниография) является первым этапом в общем комплексе вспомогательных исследований больных нейрохирургического профиля. С помощью краниографии обнаруживают прямые (первичные) и непрямые (вторичные) признаки ряда заболеваний.
Прямыми рентгенологическими признаками являются обызвествления в полости черепа и инородные тела. Обызвествления делят на физиологические и патологические. К физиологическим относятся обызвествления шишковидного тела, сосудистых сплетений желудочков, серпа большого мозга, намета мозжечка, диафрагмы седла, твердой оболочки. Смещение физиологических обызвествлений (шишковидного тела и сосудистых сплетений желудочков) помогает в выявлении объемных внутричерепных процессов. К патологическим относятся опухолевые и неопухолевые обызвествления. Из опухолей наиболее часто обызвествляется краниофарингиома. Неопухолевые обызвествления возникают вследствие травмы, воспалительных процессов, паразитарных заболеваний (цистицеркоза, эхинококкоза, токсоплазмоза и др.).
Непрямыми рентгенологическими признаками являются изменения, связанные с влиянием на кости черепа патологических процессов в мозге. Они бывают мест
ными и общими. Местные изменения в костях черепа возникают в результате непосредственного воздействия на них опухолей или других объемных образований. Наиболее демонстративны в этом плане изменения турецкого седла при опухолях гипофиза, краниофарингиоме, увеличение внутреннего слухового прохода, деструкция верхушки пирамиды височной кости при невриноме преддверно-улиткового нерва. При менингиоме в области ее исходного роста может иметь место гиперостоз или остеопороз.
К непрямым общим рентгенологическим признакам относятся изменения, связанные с повышением внутричерепного давления - расхождение швов черепа, углубление пальцевых вдавлений, деструкция спинки турецкого седла.
Изучение статических, функциональных и морфологических изменений на рентгенограммах позвоночного столба способствует выявлению его заболеваний, искривлений, изменений в телах и дугах позвонков, в межпозвоночных дисках (особенно дегенеративно-дистрофического характера), в межпозвоночных суставах. При опухолях спинного мозга наблюдается сужение ножек дуг, углубление задней поверхности тел позвонков, увеличение размеров межпозвоночных отверстий.
Пневмоэнцефалография (ПЭГ) - рентгенография черепа после искусственного введения воздуха в подпаутинное пространство, цистерны и желудочки мозга. Для проведения ПЭГ производят поясничную пункцию в положении больного сидя и после --">- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- . . .
- последняя (107) »
Книги схожие с «НЕЙРОХИРУРГИЯ» по жанру, серии, автору или названию:
Дэвид Агус - Правила здоровой и долгой жизни Жанр: Здоровье Год издания: 2013 |
Татьяна Ивановна Грекова, Надежда Мещерякова - Трагикомедия вокруг щитовидной железы, или Растерянные гормоны. Похождения несчастной Людмилы... Жанр: Медицина Год издания: 2013 |
Галина Владимировна Лавренова - Вдыхая дивный аромат Жанр: Здоровье Год издания: 2005 |
Инглэнд Эллисон - Ароматерапия для матери и ребенка Жанр: Медицина Год издания: 2004 |