Роксана Рустамовна Мухарямова - Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит
Название: | Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит | |
Автор: | Роксана Рустамовна Мухарямова | |
Жанр: | Медицина, Научная литература | |
Изадано в серии: | Интеллектуальный научпоп. Медицина не для всех | |
Издательство: | неизвестно | |
Год издания: | 2020 | |
ISBN: | 978-5-04-109277-1 | |
Отзывы: | Комментировать | |
Рейтинг: | ||
Поделись книгой с друзьями! Помощь сайту: донат на оплату сервера |
Краткое содержание книги "Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит"
Эта книга – своеобразный путеводитель в медицинском информационном океане. В поисках ответов на самые разные вопросы мы обращались к научным исследованиям, докторам и ведущим организациям. Книга даст читателю направление мысли в поиске той самой точки опоры в медицинских вопросах: что такое доказательная медицина, какая профилактика заболеваний необходима, как каждый день заботиться о себе и о своей семье и быть здоровым? Она – не волшебная таблетка от всего на свете, но наверняка поможет каждому обрести уверенность и направит в нужном направлении – к здоровью.
К этой книге применимы такие ключевые слова (теги) как: практические рекомендации,здоровый образ жизни,здоровье без лекарств,человеческий организм,профилактика заболеваний
Читаем онлайн "Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит" (ознакомительный отрывок). [Страница - 3]
Справедливо полагать, что наиболее объективные данные мы можем получить только в результате больших исследований, где много участников. Однако в медицине в зависимости от объекта исследования используются любые достоверные данные, будь то рандомизированные исследования, обсервационные исследования, эксперименты, серии случаев, сообщения о случаях или опыт врачей, помогающие оптимально помочь пациентам.
Данные научных исследований требуют интерпретации, и это, пожалуй, главная идея нашей книги. Мы не сможем дать, хоть и постараемся, единственно верные рекомендации, касающиеся вашего здоровья – уже завтра они могут быть пересмотрены. Но мы постараемся научить вас интерпретировать информацию о здоровье, которая непрерывно поступает к вам из разных источников.
Существует множество примеров трудностей с интерпретацией результатов исследований, о которых мы не можем не сказать. Например, следующие.
☑ Насколько профессиональны и честны с нами исследователи, публикующие результаты в научных журналах?
☑ Насколько профессиональны рецензенты статей и редакторы научных журналов?
☑ Опубликованы ли результаты исследований, где были получены отрицательные результаты, когда метод не работает или вообще не безопасен?
☑ Можем ли мы экстраполировать результаты исследований на определенного пациента (например, исследование включало молодых пациентов, а врачам надо лечить пожилого)?
☑ Можно ли гайдлайны американских профессиональных сообществ применять в России, где скорее всего будет кардинально отличаться система оказания помощи пациентам данной группы?
Увы, это слабые места медицины, основанной на научных данных, с которыми борется профессиональное сообщество. Один из самых сильных примеров такой работы – Кокрейновское сотрудничество, которое собирает все существующие первичные исследования по теме и оценивает их, используя строгие правила, чтобы установить, имеются или нет убедительные доказательства в отношении конкретного лечения. Кокрейновские обзоры признаны международным сообществом в качестве самого высокого стандарта в здравоохранении и публикуются онлайн в Кокрейновской библиотеке.
Часто при обсуждении принципов доказательной медицины забывается и то, что клинические решения учитывают не только данные научных исследований. Более того, в клинических рекомендациях вы часто встретите термин «совместное принятие решений» (shared decision). О чем здесь речь? О консилиумах? Вовсе нет. Важными «соучастниками» клинического решения всегда будут опыт врача и ценности (ожидания) пациента.
Рис. 3. Триада доказательной медицины[5]
Данные научных исследований никогда не могут диктовать единственно верный курс действий, и именно поэтому это не «медицина стандартов». Клинические решения всегда следует учитывать в контексте ценностей и предпочтений пациента. В некоторых случаях польза явно превышает вред (например, использование аспирина у пациентов для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, назначение антибиотиков пациенту с бактериальной пневмонией). В гораздо большем количестве случаев соотношение между пользой и потенциальным риском менее сбалансировано, и поэтому это должно максимально честно обсуждаться с пациентом. Примером этому могут быть рутинный скрининг новообразований щитовидной или молочных желез с помощью УЗИ или ежегодное исследование уровня ПСА у мужчин определенных возрастных групп. В этих случаях вред от вмешательства при ложноположительных результатах перевешивает потенциальную пользу выявления каких-либо изменений.
Книги схожие с «Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит» по жанру, серии, автору или названию:
Вестон Прайс - Питание и физическая дегенерация. Почему у примитивных народов красивые и здоровые зубы, а у... Жанр: Медицина Год издания: 1938 |
Вестон Прайс - Питание и физическая дегенерация. Почему у примитивных народов красивые и здоровые зубы, а у... Жанр: Медицина Год издания: 1938 |
Елена Петровна Березовская - Малыш, ты скоро? Как повлиять на наступление беременности и родить здорового ребенка Жанр: Здоровье Год издания: 2019 Серия: Комаровский представляет |
Илья Олегович Смитиенко - Иммунитет атакует Жанр: Здоровье Год издания: 2020 Серия: Интеллектуальный научпоп. Медицина не для всех |
Другие книги из серии «Интеллектуальный научпоп. Медицина не для всех»:
Роксана Рустамовна Мухарямова - Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит Жанр: Медицина Год издания: 2020 Серия: Интеллектуальный научпоп. Медицина не для всех |
Евгений Аркадьевич Илюхин - Внутривенно Жанр: Здоровье Год издания: 2020 Серия: Интеллектуальный научпоп. Медицина не для всех |
Юрий Александрович Гусев - Во все глаза. Секретная книга для тех, кто хочет сохранить или исправить зрение Жанр: Здоровье Год издания: 2022 Серия: Интеллектуальный научпоп. Медицина не для всех |
Алексей Аркадьевич Макарушин - Парадоксы эволюции. Как наличие ресурсов и отсутствие внешних угроз приводит к самоуничтожению вида... Жанр: Медицина Год издания: 2022 Серия: Интеллектуальный научпоп. Медицина не для всех |