Вячеслав Сергеевич Афончиков , Владлен Николаевич Чертинов - Возвращая к жизни
Истории реаниматолога из «петербургского Склифа»Название: | Возвращая к жизни | |
Автор: | Вячеслав Сергеевич Афончиков , Владлен Николаевич Чертинов | |
Жанр: | Медицина, Здоровье, Научно-популярная и научно-познавательная литература, Современные российские издания | |
Изадано в серии: | Научно-популярная медицина | |
Издательство: | АСТ | |
Год издания: | 2022 | |
ISBN: | 978-5-17-148191-9 | |
Отзывы: | Комментировать | |
Рейтинг: | ||
Поделись книгой с друзьями! Помощь сайту: донат на оплату сервера |
Краткое содержание книги "Возвращая к жизни"
Как наш организм вредит собственному лечению? Каких пациентов спасать труднее всего? Есть ли у болезней национальность? Грозит ли человечеству расслоение на смертных и бессмертных? На эти и другие волнующие вопросы отвечает в своей книге известный петербургский реаниматолог Вячеслав Афончиков. Его острый взгляд не только заставляет задуматься об инновационных методах лечения и подготовки врачей, но и приоткрывает дверь в медицину будущего.
К этой книге применимы такие ключевые слова (теги) как: болезни и способы их лечения,случаи из жизни,медицинские истории
Читаем онлайн "Возвращая к жизни" (ознакомительный отрывок). [Страница - 2]
- 1
- 2
- 3
- 4
- . . .
- последняя (5) »
Реаниматолог – это человек, стоящий на грани. Его взгляд обострен. Из реанимации многое вокруг видится иначе. И даже время для нас течет по-другому. Эта книга о здоровье и болезнях, о врачах и пациентах, о жизни и смерти.
Неизвестные болезни
Я закончил «Первый мед» Петербурга и до сих пор продолжаю полагать, что это – лучший медицинский вуз страны. Я хорошо учился, особенно на последних двух курсах, когда пошли клинические дисциплины. У меня были почти сплошные пятерки и вроде бы приличные знания. И вот я, гордый выпускник лучшего вуза, пришел работать в реанимацию НИИ скорой помощи имени Джанелидзе. И на первом же обходе у меня случился стресс. Мне показывают больных и называют диагнозы, а я их не знаю! Никогда даже не слышал про такие болезни! Почему-то в институте нам не говорили про синдром Мэллори – Вейсса (разрывы слизистой пищевода при упорной рвоте. – Ред.). Я понимаю, есть редкие болезни – одна на миллион. А тут во время обхода у одного, второго, третьего пациента «неизвестная болезнь» – это потрясающие ощущения. У нас в институте из программы обучения как-то выпала нейрохирургия. А в реанимации НИИ имени Джанелидзе у каждого третьего – черепно-мозговая травма. Приходилось подчищать пробелы в знаниях.Были и другие удивительные моменты. Например, в институте я был уверен, что если больной умер по неизвестной причине, то патологоанатом после вскрытия обязательно вам ее назовет. Меня ждало большое разочарование. Оказывается, больной, трудный и непонятный при жизни, может оказаться таким же трудным и непонятным и после смерти. Далеко не всегда болезни сопровождаются изменениями внутренних органов. А патологоанатомы тоже нередко разводят руками.
Правило «золотого часа»
Время для реаниматолога – самый дорогой ресурс. Существует правило «золотого часа». Организм человека в момент сильной травмы переживает шок. В этом состоянии у него нарушено кровоснабжение мозга, легких, почек, желудочно-кишечного тракта. Большинство наших пациентов умирают от тромбозов или кровотечений. Но если человек после получения опасной для жизни травмы будет доставлен в больницу в течение часа, есть хорошие шансы его спасти. Если же эвакуация длилась дольше, то процессы в его организме примут необратимый характер. И тогда пусть нам даже удастся в первый момент стабилизировать какие-то жизненные параметры, все равно велика вероятность, что больной через неделю умрет от осложнений, от развития почечной недостаточности и т. д.В течение первого часа его гораздо легче стабилизировать, особенно при инфаркте и инсульте. Их причина (в большинстве случаев) – тромб. Не позднее чем через 20 минут после доставки больного ему надо сделать компьютерную томографию, определить место тромба. Затем с помощью катетера зайти в нужный сосуд и быстро удалить этот тромб – зацепить его специальной ловушкой и восстановить кровообращение. Сегодня мы убираем у наших больных очень много тромбов. Ну а если имеем дело с внутренним кровотечением, наоборот, точно также с помощью катетера затыкаем сосуды.
Врачи и время
Время для реаниматолога очень насыщенно. Когда одна наша ученица (которая теперь уже замечательный доктор) однажды, учась в ординатуре, сказала, что у нее изменилось ощущение времени, я попросил ее не волноваться – просто она становится одной из нас. На это она мне заметила, что мой ответ, как из фильмов про вампиров.Да, для нас время течет по-другому. На этой работе в сутках не 24 часа, а 1440 минут. Для нас болтать по телефону 20 минут – совершеннейшее безумие. Потому что всего за 3 минуты человек может умереть. Или за эти же 3 минуты мы можем успеть его подхватить и не дать умереть. 3 минуты для реаниматолога – вечность. За 5 минут развивается тот уровень гипоксии (нехватки кислорода), который становится необратимым. За 5 минут ты, спасая человека с гипоксией, три раза успеваешь вспотеть, у тебя пульс молотит, давление – 140. А когда ты его спас и тебя отпустило, ты смотришь на часы и видишь – прошло всего-то 2 минуты и 45 секунд. А тебе показалось, что ты прожил маленькую жизнь.
Такая насыщенность событий делает ощущение времени другим еще и тогда, когда ты оборачиваешься назад. Декабрь 2017-го, вспышка --">- 1
- 2
- 3
- 4
- . . .
- последняя (5) »
Книги схожие с «Возвращая к жизни» по жанру, серии, автору или названию:
Геннадий Петрович Малахов - Очищение полевой формы жизни Жанр: Здоровье Год издания: 2008 Серия: Библиотека здоровья Геннадия Малахова |
Михаил Андреевич Морозов - Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний. Учебное пособие Жанр: Медицина Год издания: 2013 |
Мэтт Морган - Реанимация. Истории на грани жизни и смерти Жанр: Медицина Серия: Медицина без границ. Книги о тех, кто спасает жизни |
Лев Семенович Фридланд - Страницы одной жизни Жанр: Медицина Год издания: 1957 |
Другие книги из серии «Научно-популярная медицина»:
Дмитрий Андреевич Правдин - Байки бывалого хирурга Жанр: Биографии и Мемуары Год издания: 2020 Серия: Научно-популярная медицина |
Дмитрий Андреевич Правдин - Записки студента-медика. Ночь вареной кукурузы Жанр: Биографии и Мемуары Год издания: 2020 Серия: Научно-популярная медицина |
Александр Евгеньевич Иванов - Анестезиолог. Пока ты спал Жанр: Биографии и Мемуары Год издания: 2019 Серия: Научно-популярная медицина |
Карла Валентайн - Патологоанатом. Истории из морга Жанр: Биографии и Мемуары Год издания: 2018 Серия: Научно-популярная медицина |