Вячеслав Сергеевич Афончиков , Владлен Николаевич Чертинов - Возвращая к жизни
Истории реаниматолога из «петербургского Склифа»Название: | Возвращая к жизни | |
Автор: | Вячеслав Сергеевич Афончиков , Владлен Николаевич Чертинов | |
Жанр: | Медицина, Здоровье, Научно-популярная и научно-познавательная литература, Современные российские издания | |
Изадано в серии: | Научно-популярная медицина | |
Издательство: | АСТ | |
Год издания: | 2022 | |
ISBN: | 978-5-17-148191-9 | |
Отзывы: | Комментировать | |
Рейтинг: | ||
Поделись книгой с друзьями! Помощь сайту: донат на оплату сервера |
Краткое содержание книги "Возвращая к жизни"
Как наш организм вредит собственному лечению? Каких пациентов спасать труднее всего? Есть ли у болезней национальность? Грозит ли человечеству расслоение на смертных и бессмертных? На эти и другие волнующие вопросы отвечает в своей книге известный петербургский реаниматолог Вячеслав Афончиков. Его острый взгляд не только заставляет задуматься об инновационных методах лечения и подготовки врачей, но и приоткрывает дверь в медицину будущего.
К этой книге применимы такие ключевые слова (теги) как: болезни и способы их лечения,случаи из жизни,медицинские истории
Читаем онлайн "Возвращая к жизни" (ознакомительный отрывок). [Страница - 3]
Поскольку потерянное время очень сказывается на результатах нашей работы, мы и в водители реанимационных машин стараемся отбирать не только высококлассных шоферов, но и людей определенного склада. Мы их называем «шумахерами» (Михаэль Шумахер – известный гонщик «Формулы-1». – Ред.). Я периодически езжу с нашими водителями. Это можно сравнить с катанием на очень крутых каруселях. Если наш реанимобиль пробивается через пробку, то 5 минут езды на нем бодрят лучше, чем термос выпитого кофе. Очень выручают вертолеты. С их помощью к нам доставляют больных из других регионов и с мест ДТП на Кольцевой автодороге, куда машинам скорой помощи не подъехать. Мы принимаем в среднем пять бортов в неделю.
Кого спасать тяжелее всего
В НИИ имени Джанелидзе сегодня насчитывается одно подразделение анестезиологии и 8 реанимаций: две хирургических разного профиля, кардиохирургическая, нейрореанимация, кардиореанимация, отделение тяжелого сепсиса, токсикологический и ожоговый центры.
Тяжелее всего работать в тех отделениях, где чаще умирают люди. Как бы мы профессионально не деформировались, смерть человека – это всегда стресс. Самые стрессовые реанимации в этом смысле – ожоговый центр и отделение тяжелого сепсиса. И там, и там летальность заведомо высока – около 30 процентов.
Раньше сепсис назывался заражением крови. Но сегодня мы понимаем, что это не только инфекция, но и дефекты иммунитета человека.
У пациентов этого отделения в организме произошла какая-то катастрофа. Очагом сепсиса может стать перфорировавший желудок, воспалившаяся поджелудочная железа или даже содранная заусеница на пальце. Но человек уже не жалуется на больное место, с которого все началось. Воспаление захватывает не локальный участок, а весь организм. Мы собираем таких больных со всего Петербурга.
А с ожогами к нам эвакуируют пострадавших со всего Северо-Запада – из Пскова, Новгорода, Мурманска. Когда был пожар в клубе «Хромая лошадь» в Перми, массово везли и оттуда. Наш Ожоговый центр очень хорошо оснащен. Например, для пациентов с обожженной спиной установлены такие кровати, где они как бы плавают в невесомости – в специальном мелкодисперсном песке, продуваемом воздухом… Но психологически там работать, пожалуй, тяжелее всего. Привезли больного, у которого поражено 80 процентов кожи. Он с тобой разговаривает. У него ничего не болит (поскольку все, что могло болеть, уже сгорело). А ты знаешь, что его уже не спасти и через 2–3 суток этот человек, скорее всего, умрет.
Острые отравления
В НИИ Джанелидзе действует Городской центр по лечению отравлений. Это – токсикология, это наука о ядах и противоядиях. На мой взгляд, изумительная, увлекательнейшая наука! Отравления бывают самые разные – и угарным газом от работающего автомобильного двигателя, и вдыханием паров лакокрасочных изделий, и от укусов змей, скорпионов и каракуртов (есть любители держать у себя дома индийских кобр; помню сюжет рассказа Артура Конан-Дойля «Пестрая лента» – мне всегда было интересно, знают ли об этом соседи). Психически нездоровые пациенты при помощи таблеток и средств бытовой химии пытаются свести счеты с жизнью – это тоже токсикология. А специальность токсиколога довольно редкая – во всей стране их около 200 человек в системе Министерства здравоохранения. И все-таки, приходя на обходы в токсикологическую реанимацию, я чувствую досаду. Вот лежит рабочий – он вдохнул что-то ядовитое не по своей вине, это нарушение техники безопасности на производстве; вот лежит пожилой человек – он съел таблетки. Но гораздо больше, чем следует, – это явный дефект ухода за ним и косвенный признак его «брошенности». Психиатрический пациент пытался покончить с собой – он не виноват, это болезнь. Все перечисленные – это процентов 30. Остальные – взрослые, дееспособные, осознанно принимавшие наркотики, суррогаты алкоголя или сам алкоголь в почти смертельных дозах. Да, врачебная этика предписывает нам одинаково относится и к несчастной старушке, сбитой на тротуаре водителем-наркоманом, и к самому этому наркоману, переборщившему с дозой. Такие принципы врачебной --">Книги схожие с «Возвращая к жизни» по жанру, серии, автору или названию:
Майкл Фоссел - Теломераза. Как сохранить молодость, укрепить здоровье и увеличить продолжительность жизни Жанр: Здоровье Год издания: 2017 Серия: Доказательная медицина |
Екатерина Макарова - Bravo, Penis! Об интимной жизни глазами врача Жанр: Здоровье Год издания: 2019 Серия: Научпоп для всех |
Мария Кондратова - Кривое зеркало жизни Жанр: Медицина Год издания: 2019 |
Мэтт Морган - Реанимация. Истории на грани жизни и смерти Жанр: Медицина Серия: Медицина без границ. Книги о тех, кто спасает жизни |
Другие книги из серии «Научно-популярная медицина»:
Игорь Анатольевич Воронов - Записки детского невролога Жанр: Биографии и Мемуары Год издания: 2020 Серия: Научно-популярная медицина |
Владимир Николаевич Анисимов - Годы привередливые. Записки геронтолога Жанр: Биографии и Мемуары Год издания: 2019 Серия: Научно-популярная медицина |
Максим Иванович Малявин - Неврозы, панические атаки и все такое для чайников Жанр: Психология Серия: Научно-популярная медицина |
Валерий Михайлович Новоселов - Тайна долгожителя Жанны Кальман Жанр: Здоровье Год издания: 2020 Серия: Научно-популярная медицина |