Виталий Александрович Епифанов - Артроз суставов кисти и стопы: клиника, диагностика, лечение
Название: | Артроз суставов кисти и стопы: клиника, диагностика, лечение | |
Автор: | Виталий Александрович Епифанов | |
Жанр: | Медицина | |
Изадано в серии: | неизвестно | |
Издательство: | "МЕДпресс-информ" | |
Год издания: | 2005 | |
ISBN: | 5-98322-058-6 | |
Отзывы: | Комментировать | |
Рейтинг: | ||
Поделись книгой с друзьями! Помощь сайту: донат на оплату сервера |
Краткое содержание книги "Артроз суставов кисти и стопы: клиника, диагностика, лечение"
Монография освещает проблему заболевания суставов кисти и стопы (остеоартроз, артроз). Рассмотрены вопросы этиологии и патогенеза заболевания. Представлены диагностические приемы и функциональные тесты, позволяющие уточнить характер и локализацию заболевания. Кратко изложены анатомо-функциональные особенности костно-мышечной системы области кисти и стопы.
Изложены методики и техника применения средств физической реабилитации (лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапия и трудотерапия) в комплексном лечении артроза суставов кисти и стопы. Разбираются вопросы сочетанного применения мануальной терапии и средств лечебной физкультуры на этапах восстановительного лечения больных.
Книга предназначена для специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине, мануальной терапии, физиотерапевтов и врачей других специальностей.
Читаем онлайн "Артроз суставов кисти и стопы: клиника, диагностика, лечение". [Страница - 4]
Клинико-рентгенологически можно выделить три стадии в течение артроза:
Первая стадия характеризуется незначительными изменениями, происходит едва заметное сужение суставной щели, особенно в местах наибольшей функциональной нагрузки; появляются незначительные костные разрастания, преимущественно по краям впадины сустава.
Вторая стадия отличается более выраженными изменениями. Сужение суставной щели становится хорошо видимым; параллельно с изменениями суставной щели определяется перестройка суставных поверхностей. Поверхности эпифизов костей деформируются, уплощаются и становятся неровными; костные разрастания достигают значительных размеров и приводят к деформации суставных концов костей. На характер деформации суставных концов костей влияет и статикофункциональная нагрузка на определенный сегмент конечности, в результате чего меняется конфигурация не только головки, но и впадины сустава. Деформация суставных поверхностей сопровождается нарушением конгруэнтности, вплоть до развития подвывихов и вывихов в суставе. Нарушение взаимоотношений между суставными отделами конечностей влечет за собой перераспределение линий статико-функциональных нагрузок, что, в свою очередь, ведет к развитию деформации по типу дугообразного искривления костей и т. д.
В третьей стадии развития процесса наступают изменения в более глубоких участках костей, сопровождающихся склерозом субхондральной костной ткани. Кроме того, выявляются разной величины очаги кистозной перестройки, которые при расположении в краевых субхондральных отделах костей образуют узуры, напоминающие туберкулезное поражение.
Кроме перечисленных общих клинических и рентгенологических симптомов, артроз отдельных суставов имеет дополнительные особенности:
• Артроз дистальных межфаланговых суставов пальцев кисти (геберденовские узелки) представляет собой одну из наиболее частых локализаций первичного артроза, обычно поражает женщин, особенно в климактерическом и постклимактерическом периодах. Геберденовские узелки считаются ранним проявлением первичного генетически обусловленного полиартроза, который одновременно связывают с перегрузкой дистальных межфаланговых суставов мелкой и напряженной работой. Лишь в поздние сроки появляются небольшие боли, обычно при смене погоды, небольшая болезненность при пальпации и образуются заметные возвышения по обеим сторонам тыльной поверхности дистальных межфаланговых суставов. На рентгенограмме отмечаются сужение суставных щелей, неровность суставных поверхностей, подхрящевой склероз и боковые остеофиты.
• Артроз проксимальных межфаланговых суставов пальцев кисти. Узелки Бушара встречаются значительно реже, чем геберденовские узелки, но по своей клинической и рентгенологической картине от последних почти не отличается. Как правило, узелки Бушара появляются у лиц, имеющих геберденовские узелки. Это помогает отличить их от ревматоидного артрита, при котором очень часто поражаются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые суставы раздельно или совместно. Кроме того, деформация сустава при узелках Бушара обусловлена не утолщением мягких тканей (как при артритах), а твердыми костными разрастаниями.
• Артроз запястно-пястного сустава I пальца (ризартроз большого пальца) встречается примерно с такой же частотой, как и геберденовские узелки. При этом оба поражения могут быть одновременно. Причиной ризартроза является микротравматизация. Клинико-рентгенологическая картина — такая же, как при артрозе двух предшествующих локализаций (рис. 2.1).
Рис. 2.1. Поражение суставов кисти:
1 — полиартрит; 2 — узелок Бушара; 3 — узелок Гебердена; 4 — ризатроз.
Диагноз любой --">
Книги схожие с «Артроз суставов кисти и стопы: клиника, диагностика, лечение» по жанру, серии, автору или названию:
Виктор Владимирович Горбунов - Варикозное расширение вен. Лечение традиционными и нетрадиционными методами Жанр: Здоровье Год издания: 2012 |
Коллектив авторов - Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний Жанр: Энциклопедии Год издания: 2010 |
Сергей Павлович Морозов - История рентгенолога. Смотрю насквозь: диагностика в медицине и в жизни Жанр: Медицина Серия: Звезда соцсети |
Григорий Константинович Леонов - Болезни уха, горла, носа. Современный взгляд на причины и лечение Жанр: Здоровье Серия: Теловидение. Внутрь тела без скальпеля и рентгена |