Автор неизвестен - Массаж

продолжая его по направлению к средине и к голове. При поглаживании кожи ягодицы и спины в направлении к голове обращают внимание на ощущение пациентом боли. Если больной отмечает боль, то соответствующие участки отмечают на контурной карте синей буквой А.

2.4.1.3. Чрезмерное поверхностное напряжение кожи

Чрезмерным напряжением кожи обозначают очень плохую ее поднимаемость. Важное указание на поверхностное повышение тонуса дает дермография (прочерчивание по колее). При нормальной реакции кожные покровы приобретают бледно-розовую окраску на месте прочерчивания. Темно-красная окраска свидетельствует об остром нарушении. Расширяющийся во все стороны след после прочерчивания по коже может свидетельствовать о хроническом заболевании. Чем больше выражены вегетативные нарушения, тем интенсивнее проявляются патологические реакции кожного кровообращения.

Петехиальные кровоизлияния, т. е. кровоизлияния в ткани величиной с булавочную головку, являются следствием уменьшения прочности капилляров и особенно выраженной готовности организма к патологическим изменениям.

Контактное прочерчивание на спине больного проводят кончиками двух пальцев, начиная с латеральных отделов в продольном направлении от периферии к голове. Нарушение кровообращения кожи, в частности застойные явления в тканях, или другие отклонения от нормы, являющиеся признаками поверхностного повышения тонуса, определяются относительно легко. Их отмечают синими буквами ПТ на контурной карточке.

Образование волдырей при соприкосновении с кожей (dermographia elevate) является признаком повышенной чувствительности ткани, а не рефлекторно обусловленным изменением ее состояния вследствие нарушений в органе, получающем иннервацию из одного и того же спинального сегмента.

2.4.2. Изменения в соединительной ткани

Изменения в интерстициальной соединительной ткани видимы и ощутимы. Они определяются в участках кожи, находящихся ближе к подкожному слою, и в подкожном слое, расположенном ближе к фасции, и не причиняют пациенту боли. Они могут проявляться только при специальной технике раздражения натяжением и ощущениями (см. 5.4) «царапанья» или «режущими».

Значение интерстициальной соединительной ткани, являющейся рефлексогенным органом вегетативной нервной системы, еще недостаточно выяснено (см. 5.2.).

С целью выявления изменений в соединительной ткани пальцами определяют подвижность отдельных слоев ее, которые четко не отграничиваются один от другого. При заболевании внутренних органов и систем подвижность снижена или отсутствует. В таких случаях говорят о повышении напряжения, застое или соединительнотканных зонах, примыкающих к кожным и мышечным слоям. Массажист при этом ощущает как будто бы сопротивление тканей.

2.4.2.1. Участки соединительной ткани, прилежащие к коже

При острых, а иногда подострых заболеваниях у грудных детей и у детей старшего возраста вплоть до пубертатного периода (когда рельеф мышц еще не окончательно сформирован) при периферических параличах, шейном и поясничном синдромах с изменениями на конечностях и при хронических полиартритах между кожей и подкожным слоем находят так называемые поверхностные или примыкающие к коже соединительнотканные зоны. Они определяются только осязанием. Ткань «шуршит» перед перемещающимся по коже пальцем как папиросная бумага или ощущается как шероховатость.

Определение примыкающих к коже соединительнотканных зон осуществляется продольным паравертебральным перемещением рук (см. 5.4.).

Больной сидит на табурете, массажист сидит или стоит позади него и работает руками с обеих сторон. Если имеется соединительнотканная зона (например, зона печени и зона желчного пузыря), то продольное движение прерывается. Пациент ощущает тонкое царапанье. Соединительнотканная зона, прилежащая к коже, исчезает в течение курса лечения.

Примечание. В более глубоких слоях соединительнотканные зоны не образуются. Для выявления таких зон нужно проводить не поглаживание, а воздействие, при котором пальцы, перемещаясь по коже, производят раздражение натяжением ее.

2.4.2.2. Участки соединительной ткани, прилежащие к фасции

При хронических заболеваниях и функциональных нарушениях между подкожным слоем и фасцией находят видимые и осязаемые плоские и лентообразные втяжения и пупкообразные --">