Автор неизвестен - Манга и философия

здравоохранительная система принимает форму, при которой можно быть уверенным в том, что силы рынка действуют свободно и справедливо, и они в свою очередь гарантируют, что каждый, кто имеет право на лечение, сможет получить доступ к нему. Так, либерализм отвечает на вопрос доступа в терминах права на доступ и на вопрос распределения в терминах принципов справедливого получения и передачи.

Эгалитаризм, с одной стороны, даёт совершенно другой ответ на первый вопрос: каждый должен получить доступ к здравоохранению. Здесь нет похожего ответа на второй вопрос, тем не менее ответы будут сильно различаться среди различных разновидностей этой теории. Прямой эгалитаризм говорит, что каждый человек должен иметь равный доступ к здравоохранению. Если каждый человек отвечает равным нравственным требованиям, значит, материальные ресурсы должны распределяться таким образом, чтобы наилучшим способом соответствовать этому идеалу.

Однако теория равного распределения ресурсов здравоохранения кажется определённо некорректной. Здоровый 18‑летний человек не нуждается в таком же уровне лечения, как 80‑летний диабетик. И даже если мы сможем распределить необходимые ресурсы на протяжении всей жизни, основная проблема всё равно остаётся: люди имеют совершенно разные медицинские потребности, и как только мы признаём ограниченность ресурсов, лишнее медицинское обеспечение будет потрачено впустую, потому что будет справедливо вести к проблемам различных вариантов, которые создаёт принцип прямого равенства.

Другая формулировка, предложенная Джоном Роулсом,— это разница принципов. В её основе лежит тот же нравственный принцип, что и в прямом равенстве: равное уважение ко всем людям. Но разница принципов позволяет неравномерное распределение на определённых условиях. Наиболее благородно при наших условиях социального и экономического неравенства возможен следующий принцип: «они должны распределяться с наибольшей выгодой для наименее обеспеченных членов общества» (Джон Роулс. «Политический либерализм», стр. 6). Говоря другими словами, неравенство может стать основой справедливости, только если будет доказано, что те, кому хуже всех — бедные, хронически больные и так далее,— получат наибольшую выгоду от неравного распределения. Хотя этот принцип может быть использован, чтобы обосновать справедливость некоторых действий Блэк Джека, метод рассуждений, который в данном случае использует Роулс, определяет важные и несколько удивительные последствия для реформы здравоохранения.

Заключая честную сделку

Одна из причин, по которым Теория Справедливости Роулса широко признана как одна из наиболее значимых философских работ нескольких последних десятилетий,— это теоретическая структура, которую он применил для размышления о вопросах социальной справедливости, центральным элементом которой является идея исходного положения. Исходное положение — это гипотетическая ситуация, в которой индивидуумы выбирают принципы справедливости, которые будут управлять обществом. Роулс описывает исходное положение как способ, который мы можем признать «фундаментально честным», представляя себя участниками этой ситуации. При этом мы имеем непредвзятую точку зрения. Основная идея заключается в том, что, размышляя о вопросах справедливости в условиях исходного положения, мы можем гарантировать, что эти принципы, которые мы выберем, будут настолько широко приемлемы, насколько это возможно.

Роулс изначально описывал свой взгляд на справедливость так: «Справедливость — это честность», таким образом, суть заключается в том, что честные условия выбора обеспечивают наиболее подходящую концепцию справедливости. Характеристики исходного положения должны гарантировать честность результата и две наиболее важные характеристики: основные социальные блага и покров неведения. Основные социальные блага — это то, что будет распределяться в условиях исходного положения. Они имеют всеми признанное важное социальное значение для широкой разновидности жизненных планов, таким образом, они нужны всем людям независимо от их собственных концепций о благе. Независимо от того, какую жизнь я хочу вести, имея адекватную долю социальных благ, я смогу сделать это. Покров неведения должен исключить предвзятость в исходном положении. Чтобы удостовериться в том, что выбор, который --">