Александра Викторовна Ситнова - PRO питание детей. Без слез и уговоров.

безопасной.
Если вы переживаете о том, достаточно ли сбалансирован ваш рацион –
обратитесь за консультацией к диетологу.

Глава 1
Питание малыша от рождения до
начала прикорма
Грудное вскармливание
Ваш малыш родился и ему необходимо есть, чтобы жить. Первое
питание малыша – молозиво, по составу оно близко к крови: так
малышу легче адаптироваться к изменившемуся способу получения
энергии.

Молозиво калорийно: 150 ккал на 100 мл. Даже небольшое его
количество покрывает все потребности в питании малыша в первые 3–5
дней. Чем чаще малыш прикладывается к груди, тем больше молозива
он получит.
В первые сутки после родов мамин организм вырабатывает всего 3
столовых ложки молозива, во вторые сутки – до 200 мл, а в третьи – уже
до 400 мл.
Молозиво богато олигосахаридами, лейкоцитами, иммуноглобулинами,
витаминами – это своеобразная «прививка» для организма малыша,
защищающая от инфекций. Молозиво густое и содержит мало воды,
чтобы почки малыша не испытывали перегрузки: в первые дни он мочит
всего 2–4 пеленки в сутки. Молозиво обладает мягким слабительным
эффектом и облегчает отхождение мекония у малыша.
В первые несколько суток после рождения дети теряют вес. Это
физиологическая потеря веса, которая обычно составляет не более
10 % от массы малыша при рождении. Такая потеря веса не говорит о
том, что малышу не хватает питания. Потеря до 10 % веса в первые
дни после рождения – норма. В среднем новорожденные теряют 3–7 %
веса (детки на грудном вскармливании – чаще 7 %, на искусственном –
чаще 3 %). Потеря веса при кесаревом сечении выше – около 10 %.
Примерно на 3–5 сутки малыш начинает вновь набирать вес.
Восстановление веса, который был при рождении, в среднем
происходит на 8-е сутки. 97,5 % детей восстанавливают вес при
рождении на 21 день (в случае кесарева сечения – до 24 дней).
На 3–5 день после рождения малыша на смену молозиву приходит так
называемое переходное молоко. Мама легко замечает эту перемену –
первым приливом, ощущением наполненности груди.
С этого дня выработка молока регулируется гормонами: пролактином и
окситоцином. Молоко становится сладким на вкус за счет молочного
сахара – лактозы. В молоке постепенно снижается количество натрия,
калия, иммуноглобулинов и витаминов А и Е, зато возрастает
содержание витаминов группы В.
Объем молока увеличивается до 600–900 мл в сутки. Часто поступление
молока превышает потребности малыша на 5–10 дни, потому чувство
распирания и переполненности груди может сопровождать маму в
течение всего дня. В этом случае может помочь сцеживание до
облегчения в груди.
Иногда ни на 3-ий, ни на 5-ый день прилив не возникает. Мама паникует,
врач настаивает на смеси (особенно если мама с малышом всѐ еще в
роддоме). Такая ситуация получила название «задержка лактогенеза».
Еѐ причины достоверно не изучены, но чаще всего связаны с
длительными и сложными родами, кесаревым сечением,

использованием медикаментов в процессе родов или в раннем
послеродовом периоде.
Именно «задержка» молока становится первой причиной отказа мамы от
попыток продолжать грудное вскармливание (по данным американского
колледжа акушерства и гинекологии).
Если на 3–5 сутки мама не ощущает прилива, то:
✓ необходимо контролировать вес малыша: общее снижение веса от
рождения в пределах 10 %;
✓ необходимо чаще стимулировать грудь: прикладывая малыша или
организовав сцеживания при разлуке;
✓ нужна консультация по прикладыванию к груди – в этом случае
идеальное прикладывание простимулирует приход молока;
✓ при необходимости докорма, он осуществляется только «у груди»:
с помощью системы докорма у груди;
✓ обязательно наблюдение за самочувствием малыша ГВ-френдли
педиатром.
При выполнении этих условий молоко, хоть и с задержкой, но приходит,
на 7–10 сутки. В большинстве случаев малышу, как и прежде, будет
хватать частых кормлений молозивом. Однако если есть признаки
нехватки питания, то врач может рекомендовать временный докорм:
сцеженным молозивом, молоком другой мамы (донорским молоком) или
смесью.
К 12–14 дням после родов молоко вновь меняет состав: количество
белка в молоке снижается до уровня «обычного грудного молока»,
молоко становится белым, немного водянистым.
Переходное молоко уступает место зрелому молоку на 21–28 день
после рождения малыша. В зрелом --">