Дж А Б Кольер , Дж М Лонгмор , Дж Г Харвей - Оксфордский справочник клинициста

продавались или перепродавались за деньги. Говяжья порция ценилась довольно высоко; она стоила пять копеек ассигнациями. Если в нашей палате не было у кого купить, посылали сторожа в другую арестантскую палату, а нет — так и в солдатские палаты, в «вольные», как у нас говорили. Всегда находились охотники продать. Они оставались на одном хлебе, зато зашибали деньгу. Бедность была, конечно, всеобщая, но те, которые имели деньжонки, посылали даже на базар за калачами, даже за лакомствами и проч. Наши сторожа исполняли все эти поручения совершенно бескорыстно. После обеда наступало самое скучное время; кто от нечего делать спал, кто болтал, кто ссорился, кто что-нибудь вслух рассказывал. Если не приводили новых больных, было еще скучнее. Приход новичка почти всегда производил некоторое впечатление, особенно если он был никому незнакомый. Его оглядывали, старались узнать, что он и как, откуда и по каким делам. Особенно интересовались в этом случае пересыльными; те всегда что-нибудь да рассказывали, впрочем не о своих интимных делах; об этом, если сам человек не заговаривал, никогда не расспрашивали, а так: откуда шли? с кем? какова дорога? куда пойдет? и проч. Иные, гут же слыша новый рассказ, припоминали как бы мимоходом что-нибудь из своего соб-

' Ф.М. Достоевский. «Записки из мертвого дома». Цитируется по изданию. М.: Издательство детской литературы, 1935, с. 265 и 266. —Прнмеч. п ер ев.

ственного: об разных пересылках, партиях, исполнителях, о партионных начальниках. Наказанные шпицрутенами являлись тоже об эту пору, к вечеру. Они всегда производили довольно сильное впечатление, как, впрочем, и было уже упомянуто; но не каждый же день их приводили, и в тот день, как их не было, становилось у нас как-то вяло; как будто все эти лица одно другому страшно надоели, начинались даже ссоры. У нас радовались даже сумасшедшим, которых приводили на испытание...

Обозначения

► Это важно.

► ► Не теряйте времени! Немедленные действия спасут жизнь

больного.

161

яш Глава 1. Гинекология

Сбор анамнеза и осмотр18 Гинекологическая анато мия20 Аномалии развития женс ких половых органов22 Ретроверсия матки22 Нормальная менструация24 Нарушение менструально го цикла28 Аменорея30 Меноррагия32 Предменструальный синд ром34 Менопауза36 Прерывание беременности (ПБ)38 Аборт40 Внематочная беремен ность42 Трофобластическая бо лезнь (пузырный занос)44 Вульва46 Опухоли и язвы вульвы48 Шейка матки50 Рак шейки матки52 Матка56 Фибромиомы 58 Рак эндометрия 60 Опухоли яичников 62 Опухоли яичников: патоморфология 64 Рак яичников 66 Выделения из влагалища 68 Инфекционные поражения органов таза 70 Эндометриоз 72 Пролапс 74 Бесплодие: причины и диагностические тесты 76 Бесплодие: диагностические тесты и лечение 78 Контрацепция 80 Внутриматочные контрацептивные средства (ВМС) 82 Гормональная контрацепция («пилюли») 84 Стерилизация 88 Нарушение деятельности мочевыделительной системы 90 Ги неко л отческие операции 92 Хронические тазовые боли 94 Диспареуния 94

Относящиеся к данной теме страницы в других главах:

Половое созревание, с. 258, синдром Штейна—Левенталя, с. 944.

Г инекология

Оксфордский справочник для клиницистов

Сбор анамнеза и осмотр

Анамнез. Позвольте пациентке самой изложить историю своего заболевания, однако помните, что она может не пожелать рассказывать о некоторых проблемах, особенно врачу-мужчине, поэтому проясните эти места, задавая дополнительные вопросы.

1. Менструации. ► Отметьте дату последней менструации (LHP) или менопаузы. Циклы: число дней кровотечения/число дней от первого дня цикла до первого дня следующего цикла (например, 5/26). Регулярно ли наступают менструации? Если они обильные, то преобладают сгустки или кровотечение? Сколько требуется прокладок/тампонов (этот показатель не является определяющим)? Болезненны ли менструации? Бывает ли кровотечение между менструациями или во время менопаузы? В каком возрасте наступила первая менструация?

2. Акушерский анамнез. Сколько у пациентки детей? Были ли проблемы в антенатальном периоде, во время родов, каковы послед-ствия родов, как протекал послеродовой период, — вопросы касаются каждой беременности. --">