Ю. Р. Ковалев - Внутренние болезни в вопросах и ответах

антитела (атопепы, реагины), относящиеся к IgE.

(обратно)

5

Апоптоз — регулируемый физиологический процесс программированной смерти клетки. Однако при различных стрессорных воздействиях он может усиливаться (например, при гипоксии, ишемии), что приводит к возникновению или прогрессированию заболевания.

(обратно)

6

См. раздел «Ишемическая болезнь сердца».

(обратно)

7

Термин «микроальбуминурия» применяют, когда наблюдается выделение альбумина с мочой (30-300 мг) при отсутствии белка в клиническом анализе мочи. Для выявления микроальбуминурин используют высокочувствительные радиоиммунологические методы.

(обратно)

8

О протеннурии говорят, когда выделение белка с мочой превышает 300 мг за сутки

(обратно)

9

The seventh report of the joint national committee tin prevention, detection and treatment of high blood pressure.

(обратно)

10

Используется только для купирования гипертензивных кризов при феохромоцитоме.

(обратно)

11

Антагонисты кальция включают верапамил, дилтиазем и дигидропирпдины; последние представлены нифедипином, амлодипином, фелодипином и др. Верапамил значительно замедляет ритм сердца, дилтиазем — в меньшем степени; среди дигидропиридинов нифедипин и никардипин могут вызывать рефлекторную тахикардию, а перадипин, фелодипин и амлодипин практически не влияют на частоту сокращений сердца.

(обратно)

12

Однако имеются наблюдения о благоприятном влиянии β-адреноблокаторов на больных с сердечной недостаточностью (см. соотв. раздел).

(обратно)

13

Этот фермент превращает тирозин и дофу. Недостаточность дофы приводит к недостаточности дофамина, а также норадреналина и адреналина, синтезирующихся из этого предшественника. После приема метирозина (α-метилтирозина) через рот в течение 3 дней синтез катехоламинов снижается до 80 %.

(обратно)

14

Lp (a), т. е. липопротеид (а), относится к апо-В-содержащим липопротеидам; в состав его входит уникальный апопротсин — апо (а), представляющий собой высокогликозилированный полипептид. Lp (а) по многим параметрам близок к плазминогену и полагают, что участие его в атсрогенезе объясняется конкуренцией с плазминогеном за места связывания на фибрине, что приводит к угнетению фибринолиза. Повышенное содержание Lp (а) в плазме обусловлено в основном генетическими факторами.

(обратно)

15

Гомоцистеин — аминокислота, которая является промежуточным продуктом в обмене метионина (незаменимой аминокислоты). Превращения гомоцистеина связаны с метаболизмом витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты. Причиной повышенного содержания гомоцистеина в крови может быть недостаточность перечисленных витаминов, а также нарушения в метаболизме гомоцистеина, обусловленные генетическим дефицитом ферментов — цистатионин-β-синтетазы, метионинсинтетазы и 5-метилентетрафолатредуктазы. Полагают, что гипергомоцистеинемия приводит к повреждению эндотелия, повышению агрегации тромбоцитов и оказывает протромботическое действие. Введение с профилактической целью витамина В6 и фолиевой кислоты достоверно снижало риск развития ИБС в популяции. При гипергомонинстениемии рекомендуют введение повышенных доз фолиевой кислоты, что приводит к нормализации уровня гомоцистеина.

(обратно)

16

В случаях, когда главными проявлениями являются сердечная недостаточность и/или нарушения ритма, но отсутствует крупноочаговый (постинфарктный) кардиосклероз, в России используется термин «мелкоочаговый (атеросклеротический) кардиосклероз»; в зарубежной литературе эта форма обозначается как «ишемическая кардиомиопатия» (Н, Braunwald. 1988).

(обратно)

17

В 1885 г. Osier впервые описал у больных инфекционным эндокардитом в аневризматически измененной сосудистой стенке образования грибовидной формы, что и дало повод к названию «микотическая аневризма». Подобные аневризмы возникают в результате заноса септических эмболов в просвет сосуда, что часто сочетается с септическими микроэмболиями vasa vasorum, В этиологии микотических аневризм имеют значение бактериальные инфекции и лишь очень редко — грибы. Обычно отмечается высокий риск разрыва микотических аневризм. Полагают, что микотические аневризмы могут возникать и у лиц без инфекционного --">