Н И Федюкович - Внутренние болезни. Учебник

внутренних органов
должно быть комплексным: с применением климатотерапии,
диетотерапии и медикаментозной терапии. Он ввел в ежедневную практику кумысолечение и лечение минеральными
водами.
Сергей Петрович Боткин (1832–1889) — создатель физиологического направления в медицине. Он заложил основы
экспериментальной фармакологии, терапии и патологии,
разработал теорию нервизма, по которой организм рассматривается как единое целое, в соединении всех физических и
психических свойств. В области диагностики заболеваний
сердца С. П. Боткин определил разницу между гипертрофией
6

и дилатацией сердца, открыл постсистолический шум при
стенозе левого венозного отверстия, позже описанного как
протодиастолический, описал точку аускультации диастолического шума при недостаточности клапана аорты, впервые
диагностировал тромбоз воротной вены, высказал предположение об инфекционной природе желтухи, которая до
сего времени называется болезнью Боткина. С. П. Боткин по
праву считается основателем военно*полевой терапии, он ввел
в армии профилактическую хинизацию против малярии.
В лечебной практике он впервые использовал ряд новых лекарственных препаратов (салицилаты, бром, адонис и др.),
подчеркивал необходимость внедрения санаторно*курортного
лечения. Главной задачей практической медицины С. П. Боткин считал профилактику. Им была организована большая
общественная работа и впервые в истории основана бесплатная амбулатория для больных, а затем и больница.
Алексей Алексеевич Остроумов (1844–1908) — ученик
Г. А. Захарьина и последователь С. П. Боткина. Активно пропагандировал сочетание теории с практикой и придавал большое значение использованию достижений физики, химии,
биологии в развитии клинической медицины. Им были разработаны основные положения о рефлекторных нарушениях
в органах под воздействием расстройств нервной системы,
клиника раннего туберкулеза, использование для лечения
этого заболевания бальнео* и физиотерапии и др. Он внес
значительный вклад в развитие физиологии.
Василий Парменович Образцов (1849–1920) — ученик
С. П. Боткина, последователь И. П. Павлова. Разрабатывал
и совершенствовал способы клинического обследования
больного. Созданный им метод глубокой пальпации желудка, кишечника и других органов брюшной полости широко
применяется и в настоящее время. Вместе с Н. Д. Стражеско
показал возможность прижизненной диагностики инфаркта
миокарда.
Николай Дмитриевич Стражеско (1876–1952) — ученик и
преемник В. П. Образцова — продолжал разработку новых методов обследования внутренних органов. Его книга «Основы
физической диагностики заболеваний брюшной полости» до
настоящего времени является руководством для терапевтов.
Большой вклад внес он и в разработку проблем кардиоло7

гии, гастроэнтерологии, обмена веществ. Н. Д. Стражеско
обосновал теорию ревматизма как инфекционно*аллергического заболевания стрептококковой инфекции.
Георгий Федорович Ланг (1875–1948) — подчеркивал
значение функциональных нарушений нервной системы в
развитии ряда сердечно*сосудистых заболеваний. Он впервые
выделил гипертоническую болезнь в самостоятельное заболевание, создал новое направление в гематологии, разработал
классификацию заболеваний печени.
Владимир Никитович Виноградов (1882–1964) — значительное место в своих трудах отводил изучению теории нервизма, вопросам гастроэнтерологии, кардиологии, широко
использовал новейшие инструментальные методы исследования.
Александр Леонидович Мясников (1899–1965) — долгие
годы изучал проблемы кардиологии (гипертоническую болезнь, атеросклероз), впервые создал классификацию атеросклероза. Ряд его работ посвящен заболеваниям печени.
Традиции российской терапевтической школы в настоящее время продолжает известный ученик А. Л. Мясникова,
профессор Е. И. Чазов. Его работы посвящены исследованиям
гипертонической болезни, инфаркта миокарда, ишемической
болезни и др.

1.3. Основные направления развития
терапии
Переход учреждений охраны здоровья на интенсивный
путь развития, применение на практике новых медицинских
технологий требуют углубленной профессиональной подготовки медицинской сестры. Определенные мероприятия
проводятся по следующим направлениям:
1) повышение качества и культуры оказания медицинской
помощи;
2) --">