О В Осипова - Урология: конспект лекций
Название: | Урология: конспект лекций | |
Автор: | О В Осипова | |
Жанр: | Медицина | |
Изадано в серии: | Экзамен в кармане | |
Издательство: | Эксмо | |
Год издания: | 2006 | |
ISBN: | 5-699-19082-1 | |
Отзывы: | Комментировать | |
Рейтинг: | ||
Поделись книгой с друзьями! Помощь сайту: донат на оплату сервера |
Краткое содержание книги "Урология: конспект лекций"
Данное издание предназначено для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов. Книга содержит полный курс лекций по нервным болезням, составленный профессиональными медиками. Студентам предлагается ознакомиться с основными пунктами учения об анализаторах, рассматриваются понятие чувствительности, рефлекторная деятельность центральной и периферической нервной системы.
Читаем онлайн "Урология: конспект лекций" (ознакомительный отрывок). Главная страница.
- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя (5) »
О. В. Осипова Урология: конспект лекций
Публикуется с разрешения правообладателя – Литературного агентства «Научная книга»
ЛЕКЦИЯ № 1. Воспалительные заболевания мочевыводящей системы и мужских половых органов
1. Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей – состояние инфицирования мочевыводящего тракта микрофлорой, которая вызывает его воспаление. В России распространенность ИМП составляет 1000 случаев на 100 тыс. населения в год, это самая частая инфекция. У женщин ИМП встречается в 50 раз чаще, чем у мужчин. Чаще всего встречается острый неосложненный цистит, несколько реже – неосложненный пиелонефрит. Повторные ИМП развиваются у 20—30% женщин доклимактерического возраста. К 50 годам частота ИМП у мужчин и женщин сравнивается. Стоимость лечения ИМП составляет в США 1,6 млрд долларов в год, одного эпизода острого цистита – 40—80 долларов. Нозокомиальные ИМП являются причиной смерти у 50 тыс. пациентов ежегодно.Классификация. Различают инфекцию верхних (пиелонефрит) и нижних мочевых путей (цистит, простатит, уретрит) по наличию или отсутствию симптомов (симптоматическую или бессимптомную бактериурию), по происхождению инфекции (внебольничную или нозокомиальную, осложненные и неосложненные. Неосложненные ИМП характеризуются отсутствием нарушения оттока. Осложненные инфекции сопровождаются функциональными или анатомическими аномалиями верхних или нижних мочевых путей. Факторы риска осложненных ИМП – анатомические и функциональные нарушения, врожденная патология, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, половая жизнь, гинекологическое операции, недержание мочи, частые катетеризации; у мужчин также – необрезанная крайняя плоть, гомосексуализм, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, интравезикальные обструкции. Метаболические и иммунологические нарушения, инородные тела в мочевыводящих путях, конкременты, нарушения мочеиспускания, пожилой возраст пациента, поражения спинного мозга и рассеянный склероз, сахарный диабет, нейтропения, иммунодефицит, беременность, инструментальные методы исследования способствуют ИМП. У мужчин большинство ИМП рассматриваются как осложненные. Осложненные ИМП являются преимущественно нозокомиальными, осложненные формы составляют у взрослых амбулаторных больных 45% всех ИМП. Осложняют ИМП мочекаменная болезнь, сахарный диабет, кисты почек, нефроптоз. Среди нозокомиальных инфекций около 80% ИМП связаны с катетеризацией мочевого пузыря. Катетер следует удалять в течение 4-х дней катетеризации.
Этиология. При неосложненной ИМП – E. Coli; при осложненных ИМП чаще встречаются Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, грибы.
Источник уропатогенных микроорганизмов – кишечник, анальная область, преддверие влагалища и периуретральная область. Воспаление чаще всего развивается в условиях нарушенного оттока мочи в сочетании со снижением общей реактивности организма. Для ИМП характерна микробная колонизация в моче свыше 104 колониеобразующих единиц (КОЭ) микроорганизмов в 1 мл мочи и (или) микробная инвазия с развитием инфекционного процесса в какой-либо части мочеиспускательного тракта от наружного отверстия уретры до коркового вещества почек.
Выделяют следующие виды ИМП: выраженную бактериурию, малую бактериурию, бессимптомную бактериурию и контаминацию. ИМП верифицируют при количестве микробных тел больше 105 КОЭ в 1 мл в двух последовательных порциях свежевыпущенной мочи и подтверждают микроскопическим исследованием мочи с целью исключения вагинальной контаминации, при которой часто наблюдается ложноположительный результат. Уменьшение диуреза и недостаток вводимой жидкости способствуют размножению бактерий. Бессимптомная бактериурия достаточно часто выявляется при рутинных исследованиях, более характерна для пожилых мужчин при доброкачественной гиперплазии простаты.
Под контаминацией подразумевают два различных состояния: бактериальное загрязнение и момент заражения. О контаминации следует думать в случаях, когда имеется небольшой рост бактерий или из мочи высевается несколько видов бактерий. Выделение более чем одного микроорганизма из мочи всегда следует интерпретировать с осторожностью и учитывать доминирование какого-либо одного микроорганизма, наличие лейкоцитов и клинических симптомов.
Диагностика. Общепринятый скрининговый тест-реагент – полоска с биохимическим --">- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя (5) »
Книги схожие с «Урология: конспект лекций» по жанру, серии, автору или названию:
Ю В Кузнецова - Факультетская терапия: конспект лекций Жанр: Справочники Год издания: 2007 |
С И Кузина - Нормальная физиология: конспект лекций Жанр: Медицина Год издания: 2007 Серия: Экзамен в кармане |
Елена Леонидовна Елисеева, Наталия Ивановна Роньшина - История экономических учений: конспект лекций Жанр: Экономика Год издания: 2008 Серия: Экзамен в кармане |
Елена Алексеевна Душенькина - Экономическая теория: конспект лекций Жанр: Экономика Год издания: 2007 Серия: Экзамен в кармане |
Другие книги из серии «Экзамен в кармане»:
Наталия Александровна Богачкина - Психология: конспект лекций Жанр: Психология Год издания: 2008 Серия: Экзамен в кармане |
Д В Альжев - Социальная педагогика: конспект лекций Жанр: Научная литература Год издания: 2008 Серия: Экзамен в кармане |
Алла Константиновна Мышкина - Внутренние болезни: конспект лекций Жанр: Медицина Год издания: 2007 Серия: Экзамен в кармане |
А А Дроздов, Е В Гейслер - Психиатрия: конспект лекций Жанр: Медицина Год издания: 2007 Серия: Экзамен в кармане |